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新技术新项目

血液净化治疗新突破

发布时间:2021-09-13      作者: 段鑫

近日,小金体育官网 急诊重症监护室采用双重血浆分子吸附系统(DPMAS)人工肝新技术成功救治一例服用对乙酰氨基酚导致急性肝衰竭患者。据检索,该项技术为我市首例。

“对乙酰氨基酚”,又名扑热息痛,是临床上常用的解热镇痛药,但也是造成药物性肝损伤最多的药物。本次抢救中使用双重血浆分子吸附系统(DPMAS),将患者的血液经过血浆分离器分出的血浆,先通过BS330吸附胆红素和胆汁酸,在经过HA330-II广谱特异性吸附炎症因子等中大分子毒素,经过特异性吸附和相对广谱吸附后,更有效的吸附患者体内的毒素,迅速改善黄疸症状同时清除炎性介质等有害物质。

患者为中年女性,入当地医院时意识障碍、皮肤黄染,后因病情危重、情况复杂,转入小金体育官网 。经急诊检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶危急值,胆红素异常升高,凝血功能障碍,血小板计数进行性下降,家属诉患者近1周有反复口服退热药物、中药史,无肝炎病史,考虑为“对乙酰氨基酚”引起的急性肝功能衰竭。经与患者家属充分沟通、详细讲解人工肝治疗的必要性并纠正患者凝血功能后,首先采用全血浆置换联合连续性血浆滤过吸附、血液灌流的方案改善患者凝血功能、降低胆红素及转氨酶;入院36小时后,患者意识逐渐恢复。入院60小时后,患者意识清醒,应答好,凝血功能明显好转,胆红素、转氨酶下降明显。为减少患者住院费用,在充分评估病情后,制定了半量血浆置换联合连续性血浆滤过吸附、血液灌流的方案,治疗后患者病情继续好转,监测相关指标均呈波动性下降。住院第五天、第七天在凝血功能基本正常情况下开始采用双重血浆分子吸附系统(DPMAS)进行人工肝治疗2次。经抢救治疗,患者意识完全清醒,精神逐渐好转,经口进食无障碍,抢救成功。该患者已于9月6日痊愈出院。