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小金体育官网 心血管内科成功完成全市首例零射线孕妇射频消融术

发布时间:2021-05-24      作者: 临汾小金体育官网

5月21日,小金体育官网 心血管内科心律失常团队在邓俊萍主任的带领下,在完全“零射线”的情况下,成功为一例孕妇合并频发室性早搏,持续性室性心动过速患者施行“射频消融术”,不但挽救了孕妇的生命,而且保障了胎儿的健康。

据了解,此项手术为临汾市首例,标志着小金体育官网 心血管内科心律失常射频消融技术水平又迈上一个新的台阶,在处理各种疑难,危重,复杂心律失常方面技术成熟,先进,成功率高。

右室流出道前间隔起源室性心动过速消融三维图

孕妇患者26岁,于3年前开始出现发作性心悸,胸闷,黑朦,出汗等症状,呈突发突止,一直未接受诊治。如今她怀孕13周,入院前10余天症状反复发作,自觉心跳明显加快,几乎整天都在发作,严重影响了孕妇的正常生活,孕妇及家属在心理上产生极大的恐惧及精神负担。

2021年5月8日在外院就诊,检查心电图及24小时动态心电图提示频发室性早搏,室性心动过速,心室率最快达213次/分,24小时室性早搏及室速44729次,建议转至上级综合医院治疗。因是孕妇,治疗非常棘手,愁眉紧锁的孕妇患者由家属陪同,于2021年5月17日慕名来到小金体育官网 心血管内科心律失常门诊,邓俊萍主任对患者的病情进行了深入的了解及分析,频繁发作的室性心动过速对于有身孕的患者来说更加危险,胎儿的发育也需要接受严峻的考验,对于13周孕期的患者,心动过速如果持续下去,不但危及母亲的生命,还影响胎儿的发育,甚至可能导致胎儿宫内缺血缺氧流产,必须给与及时处理。

心律失常团队进行了充分的术前讨论,药物治疗可能会对胎儿造成不良影响,且不能根治,心动过速极可能复发;心賍彩超正常,考虑特发性室速,射频消融治疗是必然的选择,然而传统手术方法术者需要穿着沉重的防辐射铅衣,在X线透视下进行操作,对于孕妇等特殊人群使用X线存在一定的风险。经过邓俊萍主任,廉玉蓉副主任医师等心律失常团队成员集体缜密的病例讨论,为了降低孕妇生产的风险及母子生命的安全,决定为患者实行完全“零射线”射频消融术。

术前动态心电图检查

术前动态心电图检查

术前心电图,心室率达183次/分

术前心賍彩超检查结果正常

“零射线”射频消融术解除“定时炸弹”,术后心电图窦性心律,心率维持约80次/分

“零射线”射频消融术是在磁场、电场双重定位下,采用全三维标测系统导引下将导管送至心脏。导管在整个过程中可以在显示屏上显示,同时能够重建心脏三维模型,分析心律失常的发生机制,指导导管精准找到病灶,进行精准消融,全程零射线,既安全,又高效。

手术当天患者表现为持续性室性心动过速,手术团队无“铅”无挂,轻装上阵,为患者施行“零射线”射频消融术。手术首先穿刺右股静脉,建立导管入路,接着在三维标测系统指导下,将导管送至心脏,精细标测,分析心律失常的发生机制,明确病灶来源于右室流出道前间隔。最终,患者在局麻完全清醒状态下,成功消融恢复为正常的窦性心律,这个时刻威胁着母子生命安全的“定时炸弹”终于被解除。

术后回到病房观察2天,患者的室性心动过速完全消失,心率维持在80次/分左右,感觉心跳平静了,胸闷气短症状缓解。患者和家属焦虑的情绪及烦恼终于解决,再也不用担心因为心跳过快影响后续的孕期及生产。 

邓俊萍主任表示,对于合并有快速心律失常的孕妇,应该早发现、早评估、早治疗。“零射线”射频消融是一种安全有效的治疗选择,可以使母体及胎儿避免辐射危害造成的不良后果,为健康保驾护航。