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小金体育官网 心血管内科成功开展临汾市首例左心耳封堵术

发布时间:2020-11-13      作者: 邓俊萍

11月10日,小金体育官网 心血管内科心律失常团队在邓俊萍主任的带领下,成功开展临汾市首例左心耳封堵术,这也是我市首例腔内超声ICE指导下房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术,标志着小金体育官网 在房颤治疗领域得到新的突破与进展。

患者,男,57岁,患有持续性房颤,心律失常性心肌病,心力衰竭,心功能Ⅱ级(NYHA分级),高血压病3级(极高危),陈旧性脑梗死,脑出血。口服华法林抗凝治疗,虽严格按照医嘱检测INR值,且INR值达标的情况下仍发生了脑出血,遂前来就诊。

邓俊萍主任心律失常团队认真分析了患者情况,卒中风险评估CHA2DS2-VASc评分4分,出血风险评估HAS-BLED评分4分,房颤合并卒中风险高,抗凝出血风险更高,长期抗凝治疗可能再发脑出血并发症危及生命,患者房颤合并心律失常性心肌病为射频消融适应症,综合患者病情制定了房颤射频消融+左心耳封堵一站式的手术方案。

在邓俊萍主任的带领和郭炜华教授的指导下,心律失常团队成功为患者进行了ICE指导下房颤射频消融及左心耳封堵一站式手术,一次手术就将房颤和有关脑卒中及抗凝出血并发症等问题都解决了,为患者减少了多次手术的痛苦,大大节省了手术费及后续治疗费。

房颤是最常见的心律失常疾病之一,在普通人群中的发病率为0.5-1.5%,在高血压病、冠心病、肥胖、糖尿病等人群中发病率明显增加,房颤患者的卒中风险是普通人群的5-7倍。中国目前约有1000万房颤患者。大多数房颤患者会有以下症状:

房颤发作时,心脏跳得又快又乱,很不规则,容易产生左房血栓。血栓一旦脱落会导致脑动脉、内脏动脉栓塞,有高致残性、高死亡率和高复发性的特点,后果十分严重。

微创介入治疗——左心耳封堵术,可有效预防房颤卒中的发生。手术时在房颤患者大腿根部血管穿刺并插入导管,进入心脏后精准定位,在左心耳入口处释放一个外表覆有膜的草莓型封堵器,将左心耳牢牢封住,从而消除了左心耳形成血栓的隐患,达到预防脑中风的目的。